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下面附上一則新聞讓大家了解時事
風電高價採購 台灣當冤大頭
【記者蕭文彥台北報導】監察院7日公布調查結果，指出經濟部今年上半年對離岸風電開發商進行遴選作業，其中併網容量分配法制作業不夠周延，且躉購費率過高、裝置容量又在短期內暴增，潛藏國產化及金融風險，要求經濟部必須檢討。立法院國民黨團11日召開記者會表示，監察院已經明確點出，離岸風電政策躁進，恐損及國家權益的可能性，希望經濟部長沈榮津三思而後行，否則債留子孫！
書記長曾銘宗說，經濟部離岸風電購買價格過高，監察院已經提出糾正，但是經濟部長沈榮津和能源局長林全能卻還硬拗，事實上整個離岸風電躉購結構是5.5GW，第一階段遴選方式是3.83GW，每度價格是5.8元。第二階段是以競標方式是1.66GW，每度價格2.5元，兩者每度相差3.3元，且簽約長達20年，台電必須多付出9100億元，這將由全民買單，影響消費者與國庫財政重大權益。
曾銘宗指出，根據能源局所提供的107年度離岸風電參數資料顯示，期初設置成本在175,00(元/千瓦)，運維比例為3.28%、每年售電量為3,600(度/千瓦)，平均資金成本為6.05%，期初設置成本高達17.50萬元/瓦，隨著科技不斷演進，相關設備運轉效益勢必會大幅提高，而台電與廠商簽約長達20年，還是依照期初的17.20萬元/瓦標準，根本就不合理。另外，平均資金成本高達6.05%，「企業借款3%就已經很高了，遑論6.05%。」因此呼籲經濟部依照監察院糾正，盡速檢討調降風力發電每度價格，不可圖利廠商，確保消費者權益。
立委費鴻泰表示，供電業者力拚年底拿到籌設許可，就可以與台電簽約躉購價格每度5.8元，倘若明年才能取得籌設許可，每度價格5.1元。因此，業者想盡辦法取得內政部營建署「海岸管理法」審核、漁業署的「漁業補償協商」以及文化部的「水下文化資產作業」等相關文件，然後再送到相關縣市政府審查，最後再核轉經濟部審核，若通過後，將發出籌設許可。費鴻泰呼籲風電設置縣市的桃園縣與彰化縣政府首長，請替人民荷包把關，倘若以今年價格5.8元計算，20年下來將多付9,100億元，而兩個不同每度價格相差的12.7%的差價，等於是1,155億元，請鄭文燦與魏明谷嚴格把關。
立委賴士葆指出，「以核養綠」的公投已經通過，最新民意要求政府「核能電廠繼續用、綠能慢慢養」，以5.8元離岸風電躉購每度價格的正當性已經消失，綠能不需要再「趕進度」急躁地設置離岸風電。若仍以5.8元的價格乘上20年所支出的9,100億元，等於全台灣每個人得背負4萬元電債，沈榮津居然還沾沾自喜對外宣稱，每年可為國家省下4,000億元，真不知經濟部的計算方式何來？賴士葆要求經濟部，不要再魚目混珠、圖利廠商。
副書記長孔文吉強調，監察院糾正報告，已經很清楚的告訴沈榮津與林全能，經濟部必須要調整能源結構比，同時檢討離岸風電價格，尤其當以核養綠公投通過之後，民進黨「反核」這塊神主牌可以丟棄，經濟部該重新檢討能源配比，2025年綠能還需要佔20%嗎？現有核能電廠是否需要延役？核四是否需要重啟？經濟部必須對外說清楚、講明白。2018/12/11
風電高價採購 監委伴隨藍委同聲抨擊
【記者蕭文彥台北報導】國民黨立法院黨團11日呼籲經濟部依照監察院的糾正，趕快檢討調降購買風力發電的每度價格。民進黨團幹事長李俊俋說，跟國外比起來，台灣離岸風電電價並未特別高。
離岸風電躉購與競標價格每度差新台幣3.3元惹議，監察院日前要求經濟部檢討改進。立法院國民黨團11日召開記者會，書記長曾銘宗表示，高度懷疑經濟部要購買的電價太高，監察院已糾正了，但昨天經濟部長沈榮津召開記者會卻還在硬拗。
曾銘宗說，離岸風電的購電過程中，第一階段用遴選的方式，每度價格5.8元，第2階段是競標，每度是2.5元，差距高達3.3元，簽約20年台電必須多付出9100億元，這將由全民買單，影響消費者的重大權益；呼籲經濟部依照監察院的糾正，趕快檢討調降購買風力發電的每度價格，確保國庫與消費者的權益。
與會的國民黨立委費鴻泰指出，現在行政效率差，普悠瑪事件的咎責賠償到現在還沒著落，可是現在經濟部配合廠商，效率很高，因為風電業者希望在今年底拿到籌設許可，就可以依今年每度5.8元的價格來賣電。
費鴻泰說，當廠商拿到營建署的海岸管理法審核、漁業署的漁業補償協商等相關文件，就要拿到縣市政府去審查，再核轉中央主管機關經濟部審核，通過後就可以發出籌設許可，現在感覺中央部會非常配合這些業者。
費鴻泰呼籲，這些風電上岸的地區如彰化、桃園，請鄭文燦與王惠美兩位連任或新任的地方首長，替人民的荷包把關，因為今年底前的每度電價是5.8元，今年後就只要5.1元；曾銘宗則呼籲現任彰化縣長魏明谷，不要在交接前率然的同意籌設許可。
民進黨立法院黨團幹事長李俊俋表示，這些都是能源問題，若國民黨要減少燃煤發電，風力發電也不要，「那倒底要什麼？全國要建20座核電廠嗎？」原來核能發電占12%，民進黨的政策是要增加綠能發電，也包括離岸風電，跟國外比起來離岸風電電價也沒特別高。2018/12/11
出生才八天就大手術 新竹馬偕成功救援
好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導
上圖：杜奕成主任（左1）及黃富煥醫師（中）合作腹腔鏡手術
總膽管囊腫切除併重建屬重大手術，原因是手術內容複雜，包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管，取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點，然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口，傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數，術後恢復較慢。相較起來，腹腔鏡手術傷口小恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食，傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心，新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級，卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。
技術標準高：兒童體型小腹腔鏡操作空間有限 突顯醫師技術與經驗
腹腔鏡手術屬微創手術，較傳統手術困難度及技術要求高，醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練，技術養成時間較長。再者，兒童身體器官比成人精細脆弱，為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術，操作空間更是受到極大限制，且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎，囊腫與周邊組織沾黏嚴重，須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果，黃富煥醫師表示，能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護，較傳統術式精細度更為提升。突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗，才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%，新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒，年齡最小體重最輕者即此個案，術後均未出現併發症，顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。
團隊素質佳：雙主治醫師執刀 加快手術效率達50%，降低麻醉風險
杜奕成主任及黃富煥醫師皆有豐富的小兒胸、腹微創手術經驗，也均能獨立執行腹腔鏡總膽管囊腫手術，然而為提高兒科醫療品質、降低病童麻醉風險，新竹馬偕不惜提高成本，將總膽管囊腫手術提升至由兩位主治醫師共同執刀的照護水準，就是希望藉由兩位嫻熟腹腔鏡術式的醫師共同合作、相互補位，可較單一醫師縮短時間達50%，平均僅需約3小時左右即可完成手術，將大幅減少病童暴露在麻醉下的風險。兒童麻醉困難度及風險性較成人高，除了兒童身體代謝和生理機能變化快速，也因為術中需在病童小小的腹腔中打入二氧化碳氣體以維持器械操作空間，但灌入氣體後容易使腹壓上升而增加麻醉的呼吸控制困難度，且必須隨時監測病童血液中二氧化碳濃度，因此手術挑戰之處不僅在於外科團隊的執刀經驗，也需要技術純熟的麻醉團隊為後援相互配合，才能在醫療品質和病人安全雙贏的前提下完成手術。
初期症狀不明顯 仰賴醫師警覺 並搭配醫檢、影像資源協助診斷
人體結構中，總膽管先與胰管匯入共同管道後（類似一Y字型結構），再與十二指腸結合，「總膽管囊腫」指的就是膽管胰管在進入十二指腸前提早匯合，引起胰液逆流造成膽管發炎囊腫，是一種先天性的結構異常。若不予治療，除了反覆腹痛造成生活不適外，還容易因為膽汁排出受阻引發肝組織受損，尤其長期胰液逆流和反覆發炎可能引起上皮細胞變性，患者有5~30%的膽道相關癌症罹病率，且隨年紀增加而提高。總膽管囊腫初期症狀不明顯，待囊腫日漸腫大，則容易出現黃疸、右上腹腹痛或腫塊等症狀，然而這些症狀與許多腸胃疾病類似，仰賴有經驗的醫師提高警覺，並透過血清生化檢查及腹部超音波等協助鑑別。醫院有小兒胃腸科專科醫師，也抽血檢查或超音波、核磁共振等高階影像資源，幫助醫師根據病童臨床表現、病史、抽血數據、影像報告等綜合評估，「確診後，也有小兒外科醫師掌握早期治療契機即時手術，」杜奕成主任提醒。
團隊資源互惠、協力共照 給予兒童「內外科一站式」完整照護
新竹馬偕擁有醫學中心等級的小兒科醫療團隊，小兒外科方面，除了小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術成果獲肯定外，近五年團隊也以胸腔鏡、腹腔鏡術式完成食道閉鎖及膀胱輸尿管逆流輸尿管重置等醫學中心等級重大手術，累積經驗的同時並積極自我突破，將微創手術應用範圍延伸至各式新生兒手術，或如消化性潰瘍胃十二指腸穿孔、腸扭轉復位固定、腸套疊復位手術、小腸梅克爾憩室炎切除縫合等各類型兒童急性腹症。隨新竹市馬偕兒童醫院籌備進度日趨明朗，小兒外科期許能成為竹苗地區兒童微創手術中心，會同陣容整齊、次專科最完備的小兒內科團隊，孩子從問診、檢查、診斷到治療，將由完整內外科醫護團隊「一站式」掌握病情變化並給予整體治療照護，不但家長免除轉送外縣市醫療院所奔波之苦，也讓家中寶貝就近享有醫學中心等級的診療水準與照護資源，健康平安長大。
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